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药神电影启示录:经济学不应该冷血,药厂赚钱也要适度

重庆在线 2018-07-11 来源:未知 可分享

 我不是药神这片子火了,它引发的各种讨论也如火如荼,其中很多经济学观点则大有商讨余地。

药神一出,普罗大众大多是泪如雨下,觉得它感人至深。它确实击中了好多人心里的一个现实问题,就是病不起!但是在经济学家的眼中,对它的评价又有反转。

药神电影启示录:经济学不应该冷血,药厂赚钱也要适度

 

1、市场原教旨主义太夸张,现实之中行不通

一些经济学界和经济学爱好者朋友,从经济学角度批判了这部电影,说它很大程度上不对。并附议了一大理由,说它在以下两点上违反了经济规律。他们的理由如下

第一,药厂开发新药投入巨大,所以它卖得贵是天经地义的,如果不这么贵,药厂没有足够的利润,就没有动力来研究新药,这样就有很多药无法问世。

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第二,社会资源是有限的,要得到治病的医药资源,就要付出物质的代价,因此如果政府不帮忙负担,个人没有钱就只能接受现实。

一位经济学界的朋友通过评判这两点似是而非的市场经济观点,呼吁做电影、看电影也要懂点经济学,不要廉价同情。这种理论本栏主持陆新之是不能同意的。

其实,作为本科就是经济学专业,对这两个观点并不陌生,这种看上去高冷的立场,在二三十年前就有,可以称之为市场原教旨主义,它也比较容易让人从某个角度听上去觉得头头是道。但这个理论跟一味指责药厂高价同样都有明显的问题。所谓经济学它不是万能的,经济学不是一个空想的、理论的、真空的经济学,经济学落实到具体经济环境的时候,必须有现实的因素去衡量。

举一个反例,假如在中国很多药卖的便宜,甚至像印度有很多仿制药,那药厂是不是就会积极性受影响?事实上,虽然它成本很高,但是它一样能够赚高额利润,它还是在研发新药。

这里就有一个边界的问题,其实像这些药厂卖的药可能是来自美国、欧洲、日本这种所谓专利保护比较好的国家,而它们本土市场已经足够养活它们,从这个角度来讲,药厂的主要利润来自欧美发达国家,但对印度、中国等一些发展中国家来讲,大多数人收入比较低,当人们支付不起这样高昂医药费的时候,这种仿制药是有价值的,所以印度等穷国病人的钱,药厂它们本来就赚不到多少。

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2、在美国没有医疗保险的人不敢叫救护车,在加拿大公费医疗你得等一年半载

关于仿制药市场合理性的争论在发达国家很早就有,也一直是都不能互相说服对方。美国、加拿大号称医疗体系很好,但美国是你看病的时候一定是服务很好,绝对不会出现因为你没钱看病,把你踢出来的情况,而很多人是病治好了,当看到那份账单的时候,当场又吓病了。

之前就有一个说法,即很多在美国的留学生,假如受伤或者有意外,他们第一句就是“别叫救护车”,因为救护车一来,账单很恐怖。同类的故事网上也有很多,特别是有一些老年人、长者去美国探亲,他们没买医疗保险,磕一下碰一下可能就是天文数字的医药费,十几二十几万美元,也就是几十万上百万的人民币,这都是很容易发生的事。

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事实上,医疗条件最好的是加拿大,它真是什么都管,住院每天只用交很少的钱,就跟香港一样每天五十一百左右,它就什么都包。但是在加拿大通常看个小病,都要预约半个月、一个月,而像感冒这样的小病,通常半个月一个月也就自愈了。

之前有位加拿大的朋友感冒,预约了半个月后去看病,到时间看完后,他觉得自己人到中年40多了,就想检查检查心脏,然后他就跟医生说了自己心脏经常有点不舒服,一定要检查下,医生就给他开了一个药方,说让她免费到那个专科医院去检查,他很高兴,但是回去一看,原来要排队等到18个月也就是一年半以后,他才可以免费去做这么一个医疗检查,所以那个医疗检查虽然还挺贵,但是他后来也就忘了去。

很多美国人或者很多在美国的中国朋友,牙疼是坐飞机从美国回中国看。一来比美快,二来比美国便宜。其中问题的核心就是,美国也好加拿大也好,一方面它的免费医疗、公费医疗绝对是需要时间作为成本的;另一方面它大量是靠保险,没有医疗保险,你甚至连街都不敢上。包括你去欧洲旅行,一定是所有的签证官都让你先买一个旅行保险,因为在那里一出事花费可能就是天文数字。

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所以从这个角度来讲,药神这个电影透视了经济学一方面要鼓励研发创新的积极性,另一方面也透视出市场都要有一个度,仿制药流通有度,市场管理保护也有度。大量的仿制药退出,包括中国可能也有些仿制药在使用,其实它没有影响我国药厂的市场利润。

今年上半年笔者在瑞士,看到好几个大的药厂它们自己都知道市场上有仿制药的事,但对它们来讲,它们把自己现在市场的利润赚了就行。

3、经济学不是纯理论的真空产物,穷的病人也有活下去的权利

还有一个更严重的问题:穷人有没有生存权?有没有看病权?

在电影里有一句广为流传的话:世上只有一种病,就是穷。其实这是不太成立的。因为这话太凉薄,它等于没说。真正的社会还是有一些秩序,有一些基本底线,否则经济发展是为什么。所以一个社会也要有适度的公平感。

最后虽然这个电影是把矛头指向了药厂,大家也都知道它是在装傻,都知道真正的问题在哪里,但是大家都不方便说出来,否则这个电影就没法播出了。总之药神一片肯定是没敢说出最终原因,但是聪明的你一定能想到。

4、药厂研发投入虽然大,但是其商业模式还有水分可挤

看这个电影,笔者认为一方面,我们要认识到这里面经济学的作用,一方面也不要高估经济学的作用,更不要天性凉薄。总之不要一边偏,偏激的理论看上去是很痛快,但它在现实中是不解决问题的。

现实生活中,真是要讲究一个度,真是要适度地让所谓的贫困人口,有它的生存学,这个是21世纪应该有的一个共识。这里面就是要有一个度、一个怎么样去均衡的办法。比如除了一些税降下来,是不是增值税也可以降下来等等,相信社会有识之士一定可以想到更多的办法。

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再比如可以用更多的社会组织去药厂谈判,它药厂可以赚钱,但是能不能少赚一点,或者说能不能把利润做一些转移,而不是说只在中国薅羊毛。比如那个药在澳洲可能就卖到130多元人民币,这里面可能有政府补贴,但也有它让利的部分,所以这些东西都可以谈。

笔者研究经济这么多年,特别也从投资角度看很多项目,但后来越来越觉得经济它就是一个谈判出来的东西,是一个妥协的产物。就像特朗普,他远没有一个完美的经济政策,中国人民币的汇率也没有一个理想的状态。其实经济就是水多了和面,面多了和水,不断的在均衡中让人感受公平感,让人一代一代有活下去的希望,有奋斗的希望。

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